ADHD eller emotionell instabilitet? Därför förväxlas de
ADHD och emotionell instabilitet kan likna varandra mycket. Här förklarar vi vad som skiljer dem åt, om man kan ha båda och vad du kan göra om du tror att din diagnos är fel.
Lidia Malmsten · · 6 min läsning
I artikeln
Kort sammanfattat
- ADHD och emotionell instabilitet (borderline) kan ge liknande symtom: impulsivitet, starka känslor och svängningar i humöret.
- Skillnaden ligger i när symtomen började, hur de förändras över tid och vad som utlöser dem.
- Man kan ha båda. Därför behövs en noggrann utredning av någon med erfarenhet av båda tillstånden.
- Tror du att din diagnos är fel kan en fördjupad utredning ge en ny bedömning.
Du kanske har fått diagnosen ADHD men känner att den inte förklarar allt. Eller så har du fått höra att du har emotionell instabilitet, men undrar om det i stället är ADHD. Du är inte ensam. De här två tillstånden förväxlas ofta, och ibland finns båda.
Den här artikeln förklarar varför de liknar varandra, vad som skiljer dem åt och hur en utredning kan reda ut det.
Varför de förväxlas
Emotionellt instabil personlighet, förkortat EIPS och ofta kallat borderline, är ett tillstånd där känslor, självbild och relationer är instabila. ADHD är en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som påverkar uppmärksamhet, aktivitet och impulskontroll.
På papperet är de olika. I verkligheten överlappar symtomen. Båda kan ge snabba humörsvängningar, impulsiva beslut och konflikter med andra. Om man bara ser på hur någon mår just nu kan det vara svårt att skilja dem åt.
Förväxlingen kan gå åt båda håll. Kvinnor med ADHD har ibland fått en annan diagnos först, eftersom de känslomässiga svårigheterna syntes tydligare än uppmärksamhetsproblemen.
Gemensamma drag
Det här är vanligt vid både ADHD och emotionell instabilitet:
- starka känslor som kommer snabbt
- impulsiva handlingar, till exempel att köpa saker, säga upp sig eller avsluta relationer
- svårt med relationer och konflikter
- känsla av att vara annorlunda eller misslyckad
- ökad risk för ångest, depression och missbruk
Starka reaktioner på kritik nämns ofta vid ADHD, ibland under namnet RSD. Läs om RSD och ADHD.
Det som skiljer dem åt
Den som utreder tittar framför allt på fyra saker: när symtomen började, hur de har förändrats, hur du ser på dig själv och vad som händer i dina relationer.
ADHD
En funktionsnedsättning som finns från barndomen.
- Debut
- Symtomen har funnits sedan barndomen, före tolv års ålder.
- Förlopp
- Ganska stabilt över tid, även om det syns olika i olika livsfaser.
- Känslorna
- Svänger snabbt och går ofta över fort. Utlöses av vardagliga händelser.
- Självbild
- Kan vara låg efter mycket kritik, men är i grunden ganska stabil.
- Relationer
- Konflikter ofta på grund av glömska, impulsivitet eller ouppmärksamhet.
Emotionell instabilitet
Ett mönster som ofta blir tydligt i tonåren eller tidig vuxen ålder.
- Debut
- Brukar bli tydligt i tonåren eller i början av vuxenlivet.
- Förlopp
- Kan förändras mycket över tid. Många blir bättre med åren och med behandling.
- Känslorna
- Intensiva och långvariga, ofta utlösta av relationer och rädsla för att bli lämnad.
- Självbild
- Ofta instabil. Det kan vara svårt att veta vem man är.
- Relationer
- Intensiva och svängande, med stark rädsla för att bli övergiven.
Stora humörsvängningar kan också bero på andra saker, till exempel bipolär sjukdom, där svängningarna varar i dagar eller veckor. Läs mer om humörsvängningar och bipolär sjukdom.
Kan man ha båda?
Ja. ADHD och emotionell instabilitet kan finnas samtidigt, och det är vanligare än man kan tro. Den som har båda kan ha svårare att få rätt hjälp, eftersom det ena tillståndet kan dölja det andra.
Det är därför det är viktigt att utredningen inte stannar vid en förklaring. Om du har ADHD och emotionell instabilitet behöver båda tas på allvar för att behandlingen ska fungera.
Så går en differentialdiagnostisk utredning till
En differentialdiagnostisk utredning betyder att man jämför flera möjliga förklaringar och väger dem mot varandra. Den görs av läkare och psykolog med erfarenhet av både neuropsykiatri och annan psykiatri.
- LivshistoriaVi går igenom hur du hade det som barn, i skolan och i tonåren. Uppgifter från en anhörig eller gamla skolbetyg kan hjälpa.
- Nuvarande svårigheterVi kartlägger hur dina känslor, relationer och vardag ser ut i dag och vad som brukar utlösa svårigheterna.
- Skattningar och testerDu fyller i formulär och gör tester som belyser uppmärksamhet, känsloreglering och personlighet.
- Samlad bedömningLäkaren väger ihop allt och ger dig ett besked och en plan för vägen vidare.
Läs mer om vår ADHD-utredning och vår fördjupade utredning.
Liroma Kliniken behandlar komplex PTSD men tar inte emot patienter för behandling av personlighetssyndrom. Om utredningen visar att du har emotionell instabilitet hjälper vi dig vidare till rätt vård.
Om du tror att din diagnos är fel
Det är inte ovanligt att man känner att en diagnos inte stämmer. Kanske har du förändrats, eller så fick du diagnosen när du mådde som sämst. Det är rimligt att vilja ha en ny bedömning.
Prata gärna först med den som ställde diagnosen. Du kan också söka en ny bedömning. Ta med tidigare utredningar och journaler om du har dem. Det gör det lättare att se vad som har bedömts tidigare och vad som har förändrats.
Hos oss kan en fördjupad utredning vara ett sätt att få en ny och bredare bedömning.
Vill du prata med oss?
Boka ett gratis bedömningssamtal, så går vi igenom din situation och om en utredning kan hjälpa dig.
Vanliga frågor om ADHD och emotionell instabilitet
Vilka är vanliga symtom på borderline?
Instabila känslor, stark rädsla för att bli lämnad, intensiva och svängande relationer, en osäker självbild och impulsivitet. Bara en utredning kan avgöra om det handlar om emotionell instabilitet.
Är emotionell instabilitet samma sak som borderline?
Ja. Emotionellt instabil personlighet och borderline används om samma tillstånd. I ICD-11 beskrivs det som ett personlighetssyndrom med borderlinemönster.
Kan ADHD misstas för borderline?
Ja, och tvärtom. Båda kan ge snabba humörsvängningar och impulsivitet. När symtomen började och vad som utlöser dem är viktiga skillnader.
Kan man ha både ADHD och emotionell instabilitet?
Ja. Båda kan finnas samtidigt, och då behöver båda uppmärksammas.
Hjälper ADHD-medicin vid emotionell instabilitet?
ADHD-medicin är en behandling för ADHD. Om du har båda kan den minska ADHD-symtomen, men den behandlar inte emotionell instabilitet. Det bedöms av läkare.
Vad gör jag om jag tror att min diagnos är fel?
Prata med den som ställde diagnosen eller sök en ny bedömning. Ta med tidigare utredningar och journaler.
Behöver du hjälp akut?
Har du starka tankar på att inte vilja leva, eller skadar du dig själv, behöver du mer akut hjälp än vi kan ge. Vänd dig till närmaste psykiatriska akutmottagning eller ring 1177 för råd. Vid fara för liv, ring 112.
Osäker på vart du ska vända dig? Ring oss på 08 702 03 00, så hjälper vi dig hitta rätt vård.
Källor
- Asherson P et al. Differential diagnosis, comorbidity, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in relation to bipolar disorder or borderline personality disorder in adults. Current Medical Research and Opinion, 2014. doi.org
- NICE. Borderline personality disorder: recognition and management (CG78). nice.org.uk
- Världshälsoorganisationen (WHO). ICD-11, internationell klassifikation av sjukdomar. icd.who.int
