RSD och ADHD – när kritik känns som ett slag

Kanske har du läst om RSD på sociala medier och känt att det beskriver dig. En kort kommentar från chefen eller ett sms som inte besvaras kan kännas som ett slag i magen. Känslan kommer snabbt, den är stark, och den går inte att resonera bort.

Här går vi igenom vad begreppet betyder, varför det ofta nämns tillsammans med ADHD och vad en utredning faktiskt bedömer.

Vad är RSD?

RSD är en förkortning av engelskans rejection sensitive dysphoria. På svenska kan man säga avvisningskänslighet. Det beskriver en mycket stark känslomässig reaktion på att bli avvisad, kritiserad eller på att tro att man har gjort någon besviken.

Begreppet kommer från klinisk erfarenhet och används mest i populärvetenskap. RSD är ingen diagnos och finns inte i diagnossystemen DSM-5 eller ICD-11. Det betyder inte att upplevelsen är påhittad. Men det betyder att det inte finns några fastställda kriterier, och att man inte kan få en RSD-diagnos.

I forskningen talar man i stället om emotionell dysreglering, alltså svårigheter att reglera styrkan och längden på sina känslor. Det är väl beskrivet vid ADHD.

Så kan det kännas i vardagen

Det som skiljer RSD från vanlig sårbarhet är hur stark och snabb reaktionen är. Många beskriver något i stil med det här:

• en liten kommentar kan förstöra hela dagen
• du tolkar tystnad eller ett kort svar som att någon är arg på dig
• du undviker att be om hjälp eller att söka jobb, för att slippa ett nej
• du anstränger dig mycket för att alla ska vara nöjda
• du kan bli mycket ledsen eller arg på några sekunder och skäms efteråt
• du är hård mot dig själv när du tror att du har gjort fel

Reaktionen brukar gå över ganska fort, ofta inom timmar. Men den kan påverka relationer, arbetsliv och självkänsla mycket.

Varför RSD ofta nämns tillsammans med ADHD

Svårigheter att reglera känslor är vanligt hos vuxna med ADHD, även om det inte är ett av kriterierna för diagnosen. Känslorna kommer fortare och starkare, och det tar längre tid att landa igen.

Det finns också en annan förklaring. Många med ADHD har fått mycket kritik under uppväxten, för att de har glömt saker, inte suttit still eller inte gjort klart. Det kan göra att man blir extra vaksam på tecken på att någon är missnöjd. I en studie från 2022 berättade vuxna med ADHD att kritik hade präglat deras liv och påverkat hur de ser på sig själva.

Känner du igen dig i fler tecken på ADHD hos vuxna kan det vara värt att utredas. Hos kvinnor och flickor är det vanligt att känslomässiga svårigheter syns mer än hyperaktiviteten. Läs mer om ADHD hos kvinnor.

RSD, social ångest eller emotionell instabilitet – skillnaderna

Stark känslighet för kritik kan finnas vid flera tillstånd. Därför är det viktigt att inte nöja sig med en etikett.

Vid emotionell instabilitet, som också kallas borderline, finns stark rädsla för att bli övergiven tillsammans med en instabil självbild och stormiga relationer. Svängningarna är ofta mer långvariga och hänger ihop med relationer. Läs om skillnaden mellan ADHD och emotionell instabilitet.

Stora svängningar i humöret kan också ha andra orsaker. Läs mer om humörsvängningar.

Kan behandling av ADHD påverka RSD?

Om känsligheten hänger ihop med ADHD kan behandling av ADHD också påverka den. En del beskriver att det blir lättare att stanna upp innan känslan tar över, när de får hjälp med sin ADHD. Men forskningen om just RSD är begränsad, och det går inte att lova något.

Medicin botar inte RSD. Den kan minska ADHD-symtom hos många, och det kan i sin tur göra det lättare att hantera känslor. Lika viktigt är att förstå sina reaktioner. Psykologisk behandling och psykoedukation kan hjälpa dig att känna igen mönstren, tänka annorlunda om kritik och hitta sätt att lugna dig.

Det första steget är en utredning som ser hela bilden. Vi tittar på om du har ADHD, men också på ångest, depression och annat som kan ge liknande känslor.

Vanliga frågor om RSD och ADHD